Enquesta de pràctiques de seguretat i salut dels treballadors sanitaris
Fum quirúrgic
Aquí aprendràs el que hem trobat pel que fa al fum quirúrgic i les millors pràctiques per minimitzar l'exposició.
Visió general
El fum quirúrgic es produeix per la destrucció tèrmica dels teixits mitjançant l'ús de làsers o dispositius electroquirúrgics. No només el fum quirúrgic és una molèstia perquè té una olor repulsiva i pot obstruir la visió del cirurgià del lloc quirúrgic, s'ha demostrat que conté1-3:
Gasos tòxics
Vapors i partícules
Material cel·lular viable i no viable
pasteuritzar
Bacteris
S'ha documentat la transmissió del papil·loma humà (VPH) a través del fum quirúrgic dels làsers.4Més de mig milió de treballadors sanitaris, incloent-hi cirurgians, infermeres, tecnòlegs quirúrgics i altres, estan exposats al fum quirúrgic cada any.2
Efectes aguts per a la salut de l'exposició al fum quirúrgic1-3,5incloure:
Irritació ull, nas i gola
mal de cap
Tos
Congestió nasal
Asma i símptomes similars a l'asma
Poc se sap sobre els efectes per a la salut de l'exposició crònica al fum quirúrgic.
El mòdul d'enquesta de fum quirúrgic consistia en submòduls separats per a la cirurgia làser i l'electrocirurgia a causa de diferències en les pautes i pràctiques de seguretat associades a cada tècnica. Entre els participants elegibles hi havia els que van informar que estaven a menys de cinc peus d'una font de fum quirúrgic en els set dies previs a l'enquesta. L'enquesta va trobar que la ventilació d'escapament local (LEV), un control d'enginyeria àmpliament recomanat, no s'utilitzava comunament.
Bones pràctiques i resultats de l'estudi
En general, els resultats d'aquesta enquesta mostren que les millors pràctiques per minimitzar l'exposició al fum quirúrgic no s'han implementat universalment. Els empresaris i empleats sanitaris comparteixen la responsabilitat de garantir l'adhesió als controls d'exposició i a les millors pràctiques.
| El que hem trobat | Què han de fer els empresaris/empleats |
|---|---|
| Només la meitat (47%) dels enquestats van informar que la LEV sempre s'utilitzava durant la cirurgia làser i encara menys (14%) va informar que la LEV sempre s'utilitzava durant l'electrocirurgia. Un de cada tres enquestats va dir que l'ús de LEV no formava part del protocol de la seva patronal. | Disposar d'empleats de LEV per a tots els procediments on es generi fum quirúrgic. Els evacuadors de fum s'han d'utilitzar en situacions en què es genera un plomall considerable i s'han d'utilitzar sistemes d'aspiració de paret de l'habitació per controlar petites quantitats de fum quan hi ha ventilació d'aire adequat a l'habitació.3,5-8 |
| El 49% dels enquestats de cirurgia làser i el 44% dels enquestats d'electrocirurgia van dir que mai van tenir formació que abordés els perills del fum quirúrgic. | Formar els empleats sobre els perills del fum quirúrgic i els mètodes per minimitzar l'exposició abans de treballar en zones on es generi fum quirúrgic.9 |
| Aproximadament el 30% dels enquestats de cirurgia làser i electrocirurgia van dir que el seu ocupador no tenia procediments estàndard per abordar els riscos quirúrgics del fum i al voltant del 40% no sabia si ho feia o no. | Assegurar-se que hi ha procediments que aborden els perills del fum quirúrgic.8 |
| El 90% dels enquestats amb làser i el 98% dels enquestats d'electrocirurgia van utilitzar màscares làser o màscares quirúrgiques que no proporcionen protecció respiratòria. | Utilitzeu un respirador facial degudament equipat i filtrant (per exemple, N95) en lloc d'una màscara quirúrgica o làser, especialment en situacions en què la LEV no funciona correctament o no. La protecció respiratòria ha de ser almenys tan protectora com un respirador facial filtrant N95 provat quan es treballa amb casos transmissibles de malaltia coneguda (per exemple, VPH) i/o durant procediments generadors d'aerosols o amb malalties transmissibles d'aerosols (per exemple, TB).8 |