L'electrocirurgia és una tècnica molt utilitzada per tallar, coagular i controlar l'hemorràgia durant les operacions quirúrgiques. L'ús d'instruments d'electrocauterització ha revolucionat els procediments quirúrgics, fent-los més segurs, eficients i precisos. Els dos tipus d'unitats electroquirúrgiques (ESU) més utilitzats són els bipolars i monopolars.
Els instruments electroquirúrgics bipolars estan dissenyats amb dos elèctrodes que estan molt col·locats entre ells, permetent que l'electricitat passi només entre ells. El corrent no circula pel cos del pacient i, per tant, és més segur i produeix menys danys als teixits. L'electrocirurgia bipolar s'utilitza habitualment per a procediments quirúrgics delicats que requereixen un alt nivell de precisió, com la neurocirurgia i la cirurgia oftàlmica. L'electrocirurgia bipolar també es recomana per a cirurgies laparoscòpiques, ja que evita interferències elèctriques amb estructures adjacents.
D'altra banda, els instruments electroquirúrgics monopolars consisteixen en un elèctrode actiu i un elèctrode de retorn. L'elèctrode actiu s'utilitza per transmetre corrent elèctric al teixit mentre que l'elèctrode de retorn transporta el corrent fora del cos del pacient a través d'un coixinet de connexió a terra. L'electrocirurgia monopolar és més versàtil que l'electrocirurgia bipolar i es pot utilitzar per a una gamma més àmplia de procediments quirúrgics, com ara el tall, la coagulació i la fusió de teixits. L'ESU monopolar també pot produir un efecte de teixit més profund, el que el fa adequat per a operacions quirúrgiques més grans.
Tant les ESU bipolars com monopolars tenen els seus propis avantatges i desavantatges. L'electrocirurgia bipolar és més precisa, més segura i causa menys danys als teixits circumdants, però no és adequada per a tots els procediments quirúrgics. L'electrocirurgia monopolar, d'altra banda, és més versàtil i es pot utilitzar per a una gamma més àmplia de procediments quirúrgics. Tanmateix, cal precaució i experiència per evitar cremades no desitjades o descàrregues elèctriques als teixits propers. El posicionament adequat del pacient, la col·locació dels elèctrodes i l'aïllament entre l'elèctrode i les estructures circumdants són essencials per evitar lesions tèrmiques.
L'elecció de l'instrument electroquirúrgic depèn del procediment quirúrgic i de la preferència del cirurgià. Tant les ESU bipolars com monopolars tenen les seves pròpies aplicacions, avantatges i limitacions. Els equips quirúrgics han d'estar ben entrenats en l'ús d'instruments electroquirúrgics i seguir les directrius estàndard per garantir la seguretat del pacient i aconseguir resultats quirúrgics òptims. Amb la formació adequada i l'experiència clínica, l'electrocirurgia segueix sent una eina valuosa per a les tècniques quirúrgiques modernes.